PREGUNTAS FRECUENTES
¿Con una vez que me haga la mastografía es suficiente?
Con el uso de la mastografía anual se logra un efecto inmediato en la reducción del tamaño de los tumores diagnosticados, de su invasividad. De la cantidad de pacientes con metástasis a ganglios axilares y de las etapas al diagnóstico, pero el efecto en disminuir la mortalidad es más tardío y requiere, como lo mostró Tabar, la continuidad de los programas y la adherencia de las mujeres a los programas de escrutinio anual. (Rodríguez, Luis, & Ileana, 2007)
En las sociedades o en los países donde hay alta frecuencia de cáncer de mama, o que la mortalidad por esta enfermedad constituya una de las principales causas de muerte entre las mujeres, como lo es en México y se tenga los recursos para hacerlo, el escrutinio con mastografía a la población en riesgo debe ser el primer método de control de cáncer de mama. Extrapolando los datos actuales de la literatura, podemos postular que se puede disminuir la mortalidad por cáncer de mama hasta en 67% y probablemente aún mas, en 15 años de un programa de escrutinio y adicionalmente. La incidencia de la enfermedad puede disminuirse en 30% o más, si se extirpan los carcinomas ductales in situ (preinvasores) descubiertos por la mastografía. (CUEVAS, N.D)
¿Después de la operación qué sigue?
Una mayoría de las pacientes, pero no todas, van a requerir un tratamiento médico posterior a la cirugía. Este tratamiento se denomina adyuvante y puede ser con quimioterapia, hormonoterapia o la combinación de ambos. Para seleccionar el tratamiento adyuvante es menester conocer una serie de factores que se analizan al estudiar las células tumorales en patología entre los que destacan: la presencia de receptores a Estrógenos y Progesterona y. la mutación del Oncogen C-erb 2. Estos tratamientos tienen por objeto destruir las células tumorales remanentes en el organismo después de los tratamientos locales (cirugía y/o radioterapia) y de esa manera incrementan significativamente las probabilidades de curación.
Actualmente se dispone de una gran cantidad de fármacos de quimioterapia con los cuales de diseñan las combinaciones adecuadas para cada caso en particular acorde a las características del tumor, de las células tumorales y del paciente, así como la cantidad de ciclos que deben administrarse. Hoy día se cuenta con una serie de medicamentos y dispositivos que atenúan en forma importante los efectos colaterales de estos tratamientos, haciéndolos mucho mas tolerables para las pacientes.
Así también, se dispone de una variedad de fármacos para el tratamiento hormonal, los cuales se administran en forma aislada o secuencial, acorde a las características de la paciente, del tumor y a la presencia de enfermedades concomitantes y que por lo general se administran por lapsos prolongados (al menos 5 años). Una alternativa al tratamiento médico hormonal en las mujeres premenopáusicas es la castración (ooforectomía) suprimiendo la fuente productora de estrógenos.
Es importante que toda mujer que se enfrenta al diagnóstico de cáncer de mama reciba apoyo psicológico, sobre todo si se enfrenta a mutilación de la mama y así mismo que tenga el apoyo para su rehabilitación física y estética.
Es inobjetable que el cáncer de mama requiere mucha más atención tanto por parte de las mujeres, como de los médicos y de las autoridades de salud y de gobierno, con objeto de poder lograr una disminución significativa en su mortalidad en los años venideros y poder brindar a nuestras mujeres mejores oportunidades de curación con tratamientos menos agresivos y a su vez menos costosos. (CUEVAS, N.D)
¿Si sale anormal la mastografía, que debo hacer?
Una vez obtenido un diagnóstico de sospecha mastográfica o clínico, la paciente debe ser referida a un centro especializado en Oncología, donde un grupo de especialistas (radiólogos, cirujanos, patólogos, oncólogos médicos, radioterapeutas) se encargarán de conducir los procedimientos necesarios para confirmar el diagnóstico y determinar la extensión del padecimiento y en base a ello proponer a la paciente las alternativas de tratamiento. (CUEVAS, N.D)
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