EXAMEN FÍSICO
Video de autoexamen de mama
1. Inspección paciente sentada. En cuatro posiciones: brazos en relajación; brazos hacia atrás; hombros elevados para lograr contracción de pectorales y con la paciente inclinada hacia delante. Se valoran asimetrías, retracciones del pezón y alteraciones cutáneas. En la misma posición de realiza la palpación de las regiones supra e infraclaviculares y de axilas. Y palpación suave de la mama.
Video de autoexamen de mama
1. Inspección paciente sentada. En cuatro posiciones: brazos en relajación; brazos hacia atrás; hombros elevados para lograr contracción de pectorales y con la paciente inclinada hacia delante. Se valoran asimetrías, retracciones del pezón y alteraciones cutáneas. En la misma posición de realiza la palpación de las regiones supra e infraclaviculares y de axilas. Y palpación suave de la mama.
2. La palpación mamaria debe realizarse con la paciente en decúbito supino y con el brazo homolateral en extensión por encima de la cabeza. Haremos la palpación con las superficies palmares de los dedos, siguiendo un trayecto radial desde el pezón hasta la periferia y explorando todo el perímetro mamario en una trayectoria circular. Debe prestase especial atención a la cola axilar de la mama y al surco submamario.
3. Finalmente realizaremos una tracción suave de ambos pezones. (Viana Zulaica & Latorre,, 2003)
El manejo de la paciente después de la sospecha inicial de cáncer del seno deberá incluir un examen clínico objetivo con la paciente, si se detecta un nódulo o una masa predominante el examen deberá analizar todas las características clínicas: dimensión de los dos diámetros del tumor en centímetros relacionados con el tamaño de la glándula, forma, superficie, bordes, movilidad, consistencia y relación con el pezón. (MADRIGAL, N.D)
La mayoría de las veces la recolección de estos datos, permite formular una orientación diagnóstica. (MADRIGAL, N.D)
Si se sospecha una neoplasia maligna de mama y si en el examen no se puede aclarar esa duda semiológica es indispensable recurrir al auxilio del examen mastográfico, que permite establecer con mayor exactitud las características de la lesión. Los signos radiográficos más importantes son la irregularidad de los márgenes del nódulo y la presencia de microcalcificaciones pleomórficas e irregulares. (Ruiz, 2008)
Rehabilitación. Los ejercicios de brazo y hombro se deben iniciar lo antes posible tras la operación, las pacientes deben continuar con ejercicios de manera continuada. Tras la mastectomía se debe utilizar una prótesis para mantener la posición simétrica de los hombros. La reconstrucción de la mama se puede realizar un año después de la operación y es necesario esperar dos años de la finalización del tratamiento con radioterapia. (MADRIGAL, N.D)
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